| 投稿者：ジュリア 投稿日：2005年11月28日(月)02時30分13秒編集済 ＜先ほど、群馬県立精神医療センターに電話をして、ジュリアの友人Ｙの件で相談した。深夜、0：40、当直担当医は、医師、小沢だった。ジュリアが小沢医師にＹが今晩、自殺予告をし、先週も精神病薬（メジャートランキライザー）、レボトミン25mgとテグレトール100mgを6錠づつ合計12錠、一遍に飲んで昏睡状態になったことを話をし、このことを主治医の高橋由美子医師に伝言することを依頼した所、直接話して下さい、とのことだった。このままでは、明日、Ｙが電話をして、薬だけ手に入れることになる。ジュリアがなぜこんなことを言っているかというと、8月に友人、Ｗを自死で失っているからだ。Ｗは、安全性が高いと言われている薬（レンドルミンとアタラックス-Ｐ）を選んで服薬した。多分、生きたかったのだと思う。昨晩、直接自殺予告の電話をして来たＹを失いたくないから、深夜に現場の当直医の小沢の所に電話をしたのだ。それにも関わらず、ジュリアの進言を無視して、電話をガチャ切りする行為は医療従事者として、最悪だ。命を何と考えているのか聞いてみたい。 追記：本日、11月28日未明、Ｙは自殺を試み、リストカットをし、救急車で病院へ運ばれました。本人は死ねなかったことを残念がっています。部位が浅かったので、一旦自宅へ帰宅し、その後、Ｙから電話連絡で自殺未遂を知りました。 このことを抑止できなかった責任は、先ほどの、群馬県立精神医療センター27夜から28日早朝まで勤務、の小沢医師の、まともに相手にせず、話を聞かず、ガチャ切りする様な態度にあると考えます。小林医師は、患者に適切な治療行為を行う義務を怠る、という、医師法違反という犯罪を犯しました。また、これに続いて、Ｙが自殺未遂をしたことは、業務上過失傷害罪が適当だと思います。 ジュリアの考えと、主治医、高橋由美子との考えは全く違う。ジュリアは、自殺願望が強く、うつ傾向が顕著なＹに対しては、まず第一にうつ状態の回復を第一に考え、それを補完する意味で、抗不安薬（マイナートランキライザー）を投与するべきだと考えている。睡眠薬も、漸減するべきだと考えている。まず、うつの克服が第一で、次に躁状態からの回復を検討するべきだと考える。 しかるに、医師、高橋由美子は、Ｙに対して、何のためらいもなく、メジャートランキライザー等、強い薬を出してきた。Ｗが心配して、オーバードーズ（ＯＤ）を高橋医師に忠告したが、高橋は無視した。そして、ジュリアの勧めに従って、睡眠薬をベゲタミンＡをやめて、もう少し軽い薬にしてもらうことを頼ませ、また、同時にODの事実も告白させた。それで高橋は怪訝に思い、不満だったが、睡眠薬をベンザリンに変え、メジャートランキライザーも已む無く1/3にして、レボトミン25mgと、テグレトール100mgを1日3回、3錠に変更した。 しかし、レボトミンは、ジュリアの経験上、1/4の6.25mgで、フラフラで、ろれつが回らなくなる程強い薬だ。案の定、Ｙは、ODをして、レボトミン25mgを6錠、150㎎とテグレトール100㎎を6錠オーバードーズして、昏睡状態を楽しんだ。一種の薬物依存だ。 訴状 医師、高橋由美子被疑者へ 一、うつ病患者に対して、抗うつ薬をきちんと投与せず、反って危険なメジャートランキラ イザーを多用したのは、医師の知識不足と言え、医療過誤と認める。 一、患者がODを繰り返している薬物依存を自分で承知して置きながら、危険な薬物の投薬を 止めなかったのは医療過誤である。 では、ジュリアの勧める投薬案と、高橋由美子医師の投薬を比較検証してみよう。 1.ジュリア案 1. 昼間の薬（抗うつ薬） トレドミン（SNRI）25mg*1錠*2（朝晩） ルボックス（SSRI）25mg*3*2 イミドール（三環系）25mg*1*2 * 2. 昼間の薬（精神安定関係）ソラナックス（ベンゾジアゼピン系）8.0mg*1*1 レボトミン（ヒルナミン）(メジャー系)5.0mg*1*1 メイラックス（ベンゾジアゼピン系 ）1.0mg*1*2 * 1. 就寝前の薬（睡眠薬等） 1.ロピプノール（ベンゾジアゼピン系 睡眠薬）2.0mg*2*1 ドラール（ベンゾジアゼピン系睡眠薬）15mg*1*1 グットミン（レンドルミン）（睡眠薬） 0.25mg*1*1 ソラナックス（ベンゾジアゼピン系 抗不安薬）8.0mg*1*1 リスミー（その他系統 抗不安兼睡眠導入薬 半減期中）2.0mg*2*1 * 2.高橋医師処方(減薬後の現在の処方箋) 1. 昼間の薬（抗うつ薬） ルボックス（SSRI）50mg*1錠*1回（朝） * 2. 昼間の薬（精神安定関係）レボトミン (メジャー系)25.0mg*1*3（朝昼晩） テグレトール（メジャー系）100mg*1*3 * 1. 就寝前の薬（睡眠薬等） ベンザリン（ベンゾジアゼピン系 睡眠薬）10.0mg*2*1 ドラール（ベンゾジアゼピン系睡眠薬）20mg*1*1 グッドミン（レンドルミン）（睡眠薬 半減期長）0.25mg*1*1 以上から解るように、医師、高橋由美子は、Ｙのうつ病と、自殺願望を無視し、マイナートランキライザーを使わずに、何のためらいもなく、メジャートランキライザーを乱用している。これは、高橋医師の知識不足をはしなくも露呈するものだ！＞ * 追記 先程、28日正午頃、Ｙから連絡が入った。主治医の高橋医師は、Ｙの正式な病名は、「抑うつ性神経症（ノイローゼ）」だと伝えた。この病名は、自死したＷと同じ診断名だ。Ｗも神谷医師から、「抑うつ神経症」と告げられていた。余談だが、神谷医師は、Ｗの自死に関し、「そうですか。彼女が決めてことですから。」と言い、全く気にする様子はなかったそうだ。 ところで、うつ病っぽくなるノイローゼと診断されたＹに対して、高橋医師が出した処方箋は、なぜかやはりメジャー系の薬だった。ノイローゼなら、マイナートランキライザーを使うものと、大学の臨床心理学の講座で習った覚えがあるが、どうして高橋医師が、マイナートランキライザーではなく、メジャートランキライザーを処方したのか、ジュリアは不思議に思う。それにＹとＷの診断名が同じというのも腑に落ちない。 * 医師 高橋由美子 の今日のＹに対する処方箋 1.昼間の薬 ・レボトミン5㎎*6錠*3回朝昼晩 合計 30㎎*3＝90㎎*14日＝1260㎎ 2.就寝前の薬 ・ヒベルナ5㎎*5錠＝25㎎/日 ・ロドピン25㎎*1/日フェノチアジン系メジャートランキライザー （注釈）レボトミン：フェノチアジン系メジャートランキライザー 適応：統合失調他 ヒベルナ ：フェノチアジン系抗ヒスタミン剤 適応：麻酔前投薬、人工（薬物）冬眠 感冒等上気道炎に伴うくしゃみ、鼻汁、咳嗽、枯草熱、 アレルギー性鼻炎。 ロドピン ：チエピン系メジャートランキライザー セロトニン・ドーパミン拮抗薬(SDA)／精神神経用剤 適応：統合失調、精神分裂病 * （主訴） 最後に、今晩のＹの自殺予告の訴えを若干載せておこう。 ・疲れた。死にたい。 ・中学の頃から死にたいと思っていた。 ・死んだ、Ｋ、Ｗが呼んでいる。 ・この辺で勘弁して、解放して欲しい。 ・今日はお別れのあいさつをしたくて電話した。 ・ジュリアと一緒にいられて楽しかった。 ・元気で過ごして下さい。 ・私は自分のことが嫌い。一つもいいところがない。 ・死ぬ前にジュリアの声が聞きたかった。 ・1月8日の前に、遅くとも今年中に死にたい。 ・死ぬ方法はわからない。自殺したＷが呼んでいる。 ・生きる力が失せている。 ・死んだらジュリアに逢えなくなるのが寂しい。 ・6つ位、火葬場には焼却炉がある。そこで焼かれる。 ・一緒に死のうよ。 ・Ｗの所へ行って、三人で遊ぼう。 ・将来に対する希望がなくなった。 ・今までも生きるのがつからったけど、義務感から生きてきた。でももう限界だ。 ・秋が嫌い。枯葉が舞うのを見ただけで涙が出てくるから。 ・生まれて来たくなかった。 ・一緒に天国に行きたいけど・・・ジュリアは生き延びて！ ・疲れがピークに来た。 ・小さいときから周囲にとても神経を使っていた。 ・このままさよならするのは寂しかったから、声が聞きたかった。 ・群馬県立精神病院でいっぱい薬をもらって、致死量まで貯めて飲む。 ・ジュリアが死にたければ、いつでも一緒に死んであげる。 ・いろいろしてもらったから、この電話で今までありがとう、ってお礼を言いたかった。 ・飛び降り自殺だったら、汚くなるかな？ ・首吊りって苦しいのかな？ ・正直な気持ちなんだ。・・・もう疲れたよ。 ・連絡が取れなくなったら、来るときが来たと思って諦めて。 ・もらった薬、飲まないで致死量まで貯めて一気に飲む。 * * * 下の写真：医師、高橋由美子、小沢らの勤務する病院のカオ、武井満 病院長  |
